【健康科普】溺水如何正确急救?
IOM的最终结论是海姆立克急救法只能用于全部符合以下两个条件的情况下: 1.当打开呼吸道并通气无效后 2.异物为固体。综上所述海姆立克急救法不适用于溺水患者。
急救于治疗:
非专业人员切勿育目下水!及时拨打相应求救热线等待救援!
注意安全!请务必佩戴相应个人漂浮装置(PFD)
注意安全!注意周国环境如水域流速、深度、温度、环流、水下物体与周围是否存在坝或水电站进水口等。
注意安全!考虑有可能导致患者溺水的潜在危险因素!
注意安全!不要让自己成为第二个受害者,从而导致现场情况更加复杂化!
建议在水中从患者侧面或背后靠近患者。
在水中将患者双手举起,利用患者双臂固定患者头部与颈部,将患者面部保持向上。
使用脊柱板将患者固定并浮于水面之上,如有需要使用颈托,如果病人无呼吸,进行人工呼吸并尽快将患者移出水面。
若患者意识清醒并且可以一定程度上自主呼吸/咳嗽/说话/哭泣时,鼓励患者通过咳嗽将呼吸道内异物排出。
若患者无意识,可自主有效的呼吸,脱离水面后向一侧倾斜脊柱板,并给予相应的氧气支持。
若患者无意识,确认有无脉搏,若有脉搏,但不能自主有效的呼吸或无呼吸,使用相应方法打开气道,清理口腔鼻腔中异物(可使用吸引器),如有条件使用口咽气道,并进行人工呼吸或使用呼吸球囊(如有条件连接医用氧气)辅助病人呼吸若患者无意识,确认有无脉搏,若无脉搏,人工呼吸两次后立刻开始心肺复苏 (2020 AHACardiac Arrest Algorithm) 。
将患者转移至温暖的环境中,将患者的湿衣物首饰全部移除,擦干患者身体,如有需要,将热敷袋放在患者的腹股沟区、侧胸和颈部,用干毯子(暖毯子)包裹病人
血糖检测
如条件允许且需要,建立静脉通路、插管、心电监护与药物管理等
及时送医
冷水水域急救与救援的特殊考虑:冷水可以导致患者低温过低而死亡,也可以触发人体自我保护机制称为:潜水反射(Mammalian Diving Reflex),当人类或任何哺乳动物的面部浸入低于68华氏度(20摄氏度)的冷水中时,副交感神经受到刺激。心率与血压快速降低,全身性血管收缩,血液会主要优先供给大脑与心脏,暂时性为大脑与心脏提供氧气支持,暂时性维持核心温度。当一个人在冷水中时,有两个因素可以大幅度延迟患者死亡:1.一个人能将头部保持在水面上的时间长度。2.以及一旦人脸被淹没时的潜水反射(最长冷水溺水存活记录为66分钟于1989年06月10日,犹他州,盐湖城)
MICU收治的患者为内科各专科重症患者,广泛覆盖各系统及疑难重症疾病,包括急性呼衰,慢阻肺( C0PD)重症哮喘,严重肺部感染,肺肿瘤,间质肺,肺栓塞,脓毒血症,多脏衰,急性胰腺炎,心功能不全,肝昏迷,肾衰,血液病。 MICU对于重症患者严密动态准确监测与及时高效的治疗,尤其呼吸道管理与机械通气,氧代谢和营养支持,完成各种呼衰,心衰,多脏衰,各类休克等危重病情的监护、抢救,治疗与护理。更快速的多学科会诊及床旁检查。
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