日前，市政府印发《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》，有效期5年。根据《意见》，到2020年，养老服务市场全面放开，全省政府运营的养老床位数占养老床位总数的比例不超过50％，护理型床位占养老床位总数的比例不低于30％。90％以上的城镇社区和60％以上的农村社区纳入居家社区养老服务网络。

门槛更低支持社会力量投资

《意见》提出，要放宽准入条件，设立营利性养老机构，按“先照后证”的简化程序执行，在工商行政管理部门办理企业登记后，在机构所在地的县级民政部门申请设立许可。在民政部门登记的非营利性养老机构，可依法在其登记管理机关管辖范围内设立多个不具备法人资格的服务网点。推进政府与社会力量合作，鼓励社会力量通过独资、合资、合作、联营、参股、租赁等方式，参与公办养老机构改革。同时要精简审批手续，提升审批效率。

针对价格管理，《意见》明确，对民办营利性养老机构，服务收费项目和标准由经营者自主确定；对民办非营利性养老机构，服务收费标准由经营者合理确定。以公建民营等方式运营的养老机构和养老服务设施，服务收费标准由运营方依据委托协议等合理确定。

距离更近推进社区养老全覆盖

《意见》指出，要推进居家社区养老服务全覆盖。建立以养老服务企业和社会组织为主体、以社区为纽带，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络，为老年人提供助餐、助洁、助浴、助医、助行、助急等社区居家养老服务。鼓励建设社区微型养老院，满足老年人就近养老需求，方便亲属照护探视。

在农村养老方面，要推进模式创新，整合基层老年协会、日间照料中心、村（社区）综合服务设施等涉老资源，把农村中心敬老院建成农村区域性养老服务中心。充分利用农村闲置的学校、村（社区）“两委”用房等资源，建设托老所、老年活动站等自助式、互助式养老服务设施。鼓励社会工作者、社区工作者、志愿者参与对农村留守、困难、鳏寡、独居、计划生育特殊困难家庭老年人的关爱保护和精神慰藉等服务。

此外，还要提高老年人生活便捷化水平。通过政府补贴、使用住宅专项维修资金、房屋所有权人共同出资等方式筹集改造资金，推进老旧居住小区增设电梯工作。推进老年人家庭的无障碍改造。将各类养老机构和服务设施纳入“城市基础设施建设年行动”重点扶持范围。

水准更高建立医养结合绿色通道

《意见》提出，要加快推进省级医养结合试点城市建设，支持养老机构开办医疗机构，鼓励医疗机构开设养老床位或转型为特色养老机构。鼓励执业医师多点执业，促进医疗资源向养老机构、社区和老年人家庭延伸。养老机构内设医疗机构符合条件的，按规定纳入医保定点范围。

同时鼓励金融机构发展适老金融保险服务，完善服务网点助老设备、无障碍设施。完善老年人意外伤害险和养老机构责任险投保制度。

政策更实加大对重点领域、项目扶持

此外，为了鼓励养老服务市场的发展，我市加大了土地、财税等方面的支持政策。《意见》提出，营利性养老机构利用存量建设用地建设养老设施，涉及划拨建设用地使用权出让（租赁）或转让的，在原土地用途符合规划的前提下，允许补缴土地出让金（租金），办理协议出让或租赁手续。在符合规划前提下，在已建成的住宅小区内增加非营利性养老服务设施建筑面积的，依法依规可不增收土地价款。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构可依法使用农民集体所有的土地。

同时，完善财税支持和投融资政策，继续给予民办养老床位建设补贴，提高民办养老床位运营补贴标准。《意见》明确，各地留存的福利彩票公益金，50％以上要用于支持养老服务业发展，省、市养老服务业发展专项补助资金优先用于保障民办养老机构运营补贴和社区老年人日间照料中心运营补贴，确保及时足额发放到位。落实税费优惠政策。鼓励建立养老服务业引导基金，鼓励银行业金融机构积极为养老服务机构提供信贷支持。

乐府办发〔2018〕43号 关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见.PDF